Акции и скидки на протезирование и имплантацию
Акции и скидки на стоматологическое лечение
Акции и скидки на стоматологию

04.05.2017

Зачем удаляют нерв из зуба?

Зачем удаляют нерв из зуба?

Печально знакомая нам зубная боль на самом деле вовсе даже и не зубная — в самом зубе, строго говоря, болеть нечему, он состоит из твердых тканей и минералов эмали. Недаром же кариес так долго может оставаться незамеченным — он просто не подает никаких болевых сигналов. Боль, которую мы испытываем, на самом деле исходит от нерва, или, если еще точнее — от пульпы.

Пульпа — это пучок нервно-сосудистых волокон, мягкая ткань, служащая прослойкой между коронковой частью зуба и его корнем. Нервы, расположенные в ней, реагируют на горячее и холодное, а по сосудам в зуб поступают питательные вещества и минералы. Однако когда бактерии и загрязнения доходят до пульпы — нервы воспаляются, и зуб начинает болеть. Это и есть пульпит — воспаление пульпы.

При пульпите пульпу и нерв обычно удаляют — это стандартная процедура, полностью обезболивающая зуб и не дающая заражению распространиться дальше, на соседние зубы. Однако зуб, лишенный пульпы, становится «мертвым»: питания он лишен, его ткани истончаются, а цвет темнеет. Это, к сожалению, побочный эффект удаления нерва. Но зачем же стоматологи удаляют нерв? И есть ли необходимость сохранять его?

В каких случаях удаляют пульпу?

Зуб после удаления нерва

Конечно, если есть возможность сохранить зуб «живым», врач непременно ею воспользуется. Однако при пульпите есть одна сложность: нет никаких 100% методов, которые вылечили бы воспаление пульпы. То есть, если однажды она воспалилась, то с высокой вероятностью это будет уже необратимый процесс. Конечно, если бы заглянуть в зуб с микроскопом, можно было бы точно установить, можно ли вылечить пульпу, или ее проще удалить — но проблема в том, что на живого пациента под микроскопом не взглянуть, а стоматологи все-таки не патологоанатомы. Поэтому, чтобы избежать риска, пульпу удаляют почти всегда, если есть все основания полагать, что у пациента именно пульпит.

Кроме того нередко пульпа повреждается в результате сильной травмы зуба (как правило, это касается передних зубов) — при такой, когда кусочек зуба скалывается или когда возникает трещина в зубе.

Также в некоторых случаях пульпу удаляют перед протезированием — особенно если первоначальный, природный зуб был сильно разрушен. Кроме того, при протезировании металлокерамикой большая часть зуба все равно спиливается, и в процессе этого спиливания нерв может быть поврежден — поэтому его тоже проще и надежнее удалить.

Как определить воспаление пульпы?

Иногда при пульпите определить непосредственный источник боли — то есть самый больной зуб — сложно, поскольку боль отдается порой по всей челюсти. Чаще всего больной зуб реагирует на холодное, поэтому самый простой способ определить его самостоятельно — поочередно касаться всех зубов чем-то холодным. Например, кусочком льда из холодильника. Конечно, это самый кустарный способ, и для нормальной диагностики он не годится, но на приеме у врача вы хотя бы сможете указать на тот зуб, который точно болит сильнее остальных.

Настоящая диагностика включает рентгенологическое обследование «подозреваемых» зубов. Качественная ортопантомограмма позволяет 100% точно выявить пульпитный зуб: на таком рентген снимке граница поверхности зуба и граница воспаленной пульпы будут расположены совсем близко друг к другу. Есть и другие явные признаки, указывающие на пульпит, которые можно рассмотреть на таком снимке — скрытая кариозная полость у корня зуба, увеличение или расширение сосудов и т. д.

В стоматологиях «Ас-Стом» рентген-диагностику зуба обязательно проводят при первом посещении клиники, а также при любом подозрении на пульпит или иное скрытое повреждение зуба, нерва и пульпы.

Больно ли удалять нерв?

Современная стоматология владеет достаточно надежными анестетиками — перед операцией по удалению пульпы в десну около поврежденного зуба вводится сильное местное обезболивающее, полностью блокирующее болевые ощущения. Наши стоматологи-терапевты еще ни разу не получали жалобы на болезненное лечение в таких случаях.

Удаление нерва с помощью мышьяка, которым также пугают многие ресурсы с отзывами, тоже уже давно не практикуется. Раньше больной зуб рассверливался, на пульпу клали мышьяк, полностью убивающий нерв, закрывали повреждение временной пломбой, которую снимали пару дней спустя. После такого лечения зуб еще действительно болел некоторое время, однако сейчас такого нет — лечение происходит в 2-3 посещения, во время которых сперва удаляется пульпа, потом полностью очищается и обрабатывается кариозная полость и каналы зуба и, наконец, накладывается постоянная пломба.


Важно: даже если вы сильно боитесь, не настаивайте на общем наркозе при удалении нерва. Во-первых, это нецелесообразно — операция достаточно быстрая для того, чтобы погружать человека в искусственный сон. Во-вторых, организм под общим наркозом подвергается очень серьезным перегрузкам — о вреде такого наркоза мы уже писали в одной из предыдущих статей. А в-третьих, в наших клиниках лечения под общим наркозом попросту нет — мы считаем его неоправданно опасным для пациентов.


Не затягивайте с лечением пульпита, не пытайтесь «перебить» боль лекарствами. Невылеченный вовремя нерв грозит серьезными осложнениями — такими, как периодонтит и загноение. В идеале любой кариес, даже поверхностный, легко можно будет обнаружить во время планового посещения стоматолога, которое рекомендуется проводить раз в полгода — и тогда он уже не перерастет в пульпит, и нерв не придется удалять.

Если же вы уже чувствуете зубную боль — запишитесь на прием по телефону 597-05-05 или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Мы вас обязательно вылечим!


Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. 
Методы и возможные последствия медицинских вмешательств узнавайте на консультации у специалистов клиники.